Η Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) είναι μια προοδευτική πνευμονική νόσος που χαρακτηρίζεται από χρόνια φλεγμονή των αεραγωγών και περιορισμό της ροής του αέρα. Το κύριο αίτιο της ΧΑΠ είναι το κάπνισμα. Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν την έκθεση σε ερεθιστικές ουσίες όπως χημικά, σκόνη, και ατμοσφαιρική ρύπανση.
Η ΧΑΠ περιλαμβάνει συνήθως δύο κύριες καταστάσεις: τη χρόνια βρογχίτιδα και το πνευμονικό εμφύσημα.
Χρόνια Βρογχίτιδα
Η χρόνια φλεγμονή των βρόγχων, με αποτέλεσμα την αυξημένη παραγωγή βλέννας, τον χρόνιο βήχα και τη δυσκολία στην αναπνοή.
Πνευμονικό Εμφύσημα: Η καταστροφή των τοιχωμάτων των κυψελίδων στους πνεύμονες, που μειώνει την επιφάνεια για ανταλλαγή οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα, οδηγώντας σε πνευμονική υπερδιάταση και έντονη δύσπνοια.
Συμπτώματα:
- Χρόνιος παραγωγικός βήχας.
- Δύσπνοια, ιδιαίτερα κατά τη σωματική άσκηση.
- Συριγμός κατά την αναπνοή.
- Σφίξιμο στο στήθος.
- Υπερβολική κούραση.
Διάγνωση και θεραπεία:
Η διάγνωση γίνεται με την κλινική εξέταση, τη σπιρομέτρηση, τη μέτρηση αερίων αρτηριακού αίματος και την ακτινογραφία θώρακος.
Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ)
Η ΧΑΠ είναι μια χρόνια πάθηση που δεν θεραπεύεται, αλλά η διαχείριση της νόσου μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα ζωής των ασθενών και να επιβραδύνει την εξέλιξή της.
Η θεραπεία περιλαμβάνει τη διακοπή του καπνίσματος, τη χρήση εισπνεομένων φαρμάκων (βρογχοδιασταλτικά, κορτικοστεροειδή), αναπνευστική γυμναστική, τη χορήγηση οξυγόνου και τον μη επεμβατικό αερισμό.
Σε πολύ προχωρημένα στάδια, ιδίως στο βαρύ πνευμονικό εμφύσημα, όταν διαταράσσεται δραματικά η ποιότητα ζωής του ασθενούς και αυξάνεται σημαντικά ο κίνδυνος θανάτου, προτού καταλήξουμε σε μεταμόσχευση πνευμόνων, προχωράμε σε επεμβατικές μεθόδους μείωσης πνευμονικού όγκου, χειρουργικές (SLVR) με την αφαίρεση πνευμονικού λοβού ή βρογχοσκοπικές (ELVR) με την τοποθέτηση ενδοβρογχικών βαλβίδων (EBV).
Ο Δρ. Ηρακλής Τιτόπουλος έχει εξειδικευθεί σε αναγνωρισμένα κέντρα του εξωτερικού στην ενδοσκοπική τοποθέτηση των ενδοβρογχικών βαλβίδων (EBV) για την αντιμετώπιση του σοβαρού πνευμονικού εμφυσήματος, που δεν ανταποκρίνεται στη φαρμακευτική αγωγή.
Η πρότυπη Μονάδα Επεμβατικής Πνευμονολογίας, την οποία διευθύνει, είναι η μόνη στη Β. Ελλάδα και μεταξύ ελαχίστων στην υπόλοιπη χώρα, που δραστηριοποιείται στην ενδοσκοπική αντιμετώπιση της ΧΑΠ με την τοποθέτηση βαλβίδων. Ο Δρ. Ηρακλής Τιτόπουλος συνεργάζεται διαρκώς με αντίστοιχα κέντρα του εξωτερικού, συμμετέχει σε επιστημονικά συνέδρια και διοργανώνει εκπαιδευτικά workshops αναφορικά με την τεχνική ELVR με EBV, ενώ είναι πιστοποιημένος από τις επίσημες εταιρείες παραγωγής του ανάλογου ιατρικού εξοπλισμού. Σημαντικό πρόβλημα παραμένει το υψηλό κόστος της θεραπείας, η οποία, προς το παρόν τουλάχιστον, δεν καλύπτεται από την Πολιτεία, με αποτέλεσμα να στερεί τη δυνατότητα της θεραπείας σε αδύναμους οικονομικά ασθενείς. Αξίζει να σημειωθεί ότι ο Δρ. Ηρακλής Τιτόπουλος, ως Πρόεδρος της Πανελλήνιας Εταιρείας Νοσημάτων Θώρακος, καταβάλλει σημαντικές προσπάθειες και προσδοκά σύντομα στην οριστική του επίλυση.
