Είμαστε έτοιμοι να υλοποιήσουμε το αδιανόητο! Να κάνουμε το ανέφικτο, εφικτό! Να θεραπεύσουμε τον καρκίνο του πνεύμονα ταυτόχρονα με τη διάγνωση, χωρίς χειρουργείο και παρατεταμένη νοσηλεία, σε επιλεγμένους ασθενείς, οι οποίοι για διάφορους λόγους δεν μπορούν να υποβληθούν σε ριζική χειρουργική αντιμετώπιση!
Ο Επεμβατικός Πνευμονολόγος Δρ. Ηρακλής Τιτόπουλος, Διευθυντής της Πρότυπης Μονάδας Επεμβατικής Πνευμονολογίας του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών, φέρνει το μέλλον της θεραπείας του καρκίνου του Πνεύμονα στο ΠΑΡΟΝ! Πώς γίνεται αυτό;
Ενδοβρογχικό ablation
Σε συνέχεια ενός πορίσματος αξονικής τομογραφίας θώρακος που εμφανίζει ένα οζίδιο στον πνεύμονα, ο ασθενής εισάγεται για περιφερική βρογχοσκόπηση με λήψη βιοψίας. Εάν η ταχεία βιοψία συνηγορεί ότι πρόκειται για αρχόμενο καρκίνο πνεύμονα, αναλόγως της περίπτωσης, ο καρκίνος μπορεί να καταστραφεί στον ίδιο χρόνο και στην ίδια επέμβαση με τη διενέργεια ενδοβρογχικού ablation!
Αυτό αποτελεί ένα ακόμα μεγάλο επίτευγμα της Επεμβατικής Πνευμονολογίας, το οποίο ο Δρ. Ηρακλής Τιτόπουλος, θα είναι μεταξύ των πρώτων στην Ευρώπη που σύντομα θα έχουν τη δυνατότητα να υλοποιούν, καθώς αναμένεται η έγκριση εκ μέρους της Ε.Ε για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα με ενδοβρογχικό ablation.
Σε αυτό το σημαντικό θεραπευτικό επίτευγμα για τον καρκίνο του πνεύμονα προβλέπονται ειδικές προϋποθέσεις για τους Επεμβατικούς Πνευμονολόγους και τα Ιατρικά Κέντρα που θα αδειοδοτηθούν για τη διενέργεια ενδοβρογχικού ablation. Αυτές είναι:
Εξοπλισμός του Κέντρου
- Υψηλής τεχνολογίας ειδικός ιατροτεχνολογικός εξοπλισμός του Ιατρικού Κέντρου. Προϋπόθεση αποτελούν, η ύπαρξη υβριδικής αίθουσας με Αξονικό Τομογράφο CBCT, virtual navigation, slim ενδοσκόπιο, ακτινωτός ενδοβρογχικός υπέρηχος (Radial-EBUS) και η δυνατότητα ταχείας βιοψίας (ROSE). Η επέμβαση δεν μπορεί σε καμμία περίπτωση να διενεργηθεί σε κοινή ενδοσκοπική αίθουσα.
- Στην Ελλάδα, ο Όμιλος του Ιατρικού Αθηνών έχει ήδη εξοπλίσει τις Κλινικές Ιατρικού Αθηνών και Ιατρικού Διαβαλκανικού Θεσσαλονίκης με υβριδική αίθουσα και Αξονικό Τομογράφο CΒCT και όλο τον απαιτούμενο εξοπλισμό, που ενισχύεται περαιτέρω, για να είναι σε απόλυτη ετοιμότητα με την έγκριση των θεραπειών.
Ιατρική ομάδα
- Μεγάλη εμπειρία και εξειδίκευση του Επεμβατικού Πνευμονολόγου στις διαγνωστικές τεχνικές στην υβριδική αίθουσα με Αξονικό Τομογράφο CΒCT.
- Ο Δρ. Ηρακλής Τιτόπουλος και η επιστημονική του ομάδα έχουν ήδη διενεργήσει τις περισσότερες διαγνωστικές βρογχοσκοπήσεις σε υβριδική αίθουσα στην Ελλάδα.
Αυτό αποτελεί ένα ακόμα μεγάλο επίτευγμα της Επεμβατικής Πνευμονολογίας, το οποίο ο Δρ. Ηρακλής Τιτόπουλος, θα είναι μεταξύ των πρώτων στην Ευρώπη που σύντομα θα έχουν τη δυνατότητα να υλοποιούν, καθώς αναμένεται η έγκριση εκ μέρους της Ε.Ε για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα με ενδοβρογχικό ablation.
Ο Δρ. Τιτόπουλος με την Πρότυπη Μονάδα Επεμβατικής Πνευμονολογίας, φιλοδοξεί να είναι το πρώτο Κέντρο θεραπείας για τον Καρκίνο του Πνεύμονα στην Ελλάδα με ενδοβρογχικό ablation, και ένα από τα πρώτα στην Ευρώπη.
Πως διενεργείται το ενδοβρογχικό ablation
Αρχικά ο ασθενής μεταφέρεται στην υβριδική αίθουσα με αξονικό τομογράφο CΒCT προκειμένου να υποβληθεί σε κατευθυνόμενη βρογχοσκόπηση (navigation), υπό γενική αναισθησία, για να γίνει η βιοψία του οζιδίου. Με τη συνδρομή του προγράμματος καθοδήγησης (navigation) ο Δρ. Ηρακλής Τιτόπουλος οδηγείται με ασφαλή τρόπο ανάμεσα στο λαβύρινθο των βρόγχων ώστε να προσεγγίσει το οζίδιο. Ακολούθως, διενεργούνται βιοψίες μέσα από το οζίδιο με ειδικό πρόγραμμα (Tool in Lesion), ακόμα και στη περίπτωση που το οζίδιο είναι μεγέθους ολίγων χιλιοστών, κάτι που μέχρι πρόσφατα θεωρούνταν αδιανόητο!
Ταυτόχρονα με τη λήψη της βιοψίας, διενεργείται ταχεία εκτίμηση (ROSE) από εξειδικευμένο ειδικό Κυτταρολόγο, που βρίσκεται μέσα στην υβριδική αίθουσα.
Εάν η ROSE συνηγορεί υπέρ κακοήθειας διενεργείται αμέσως ενδοβρογχικό ablation χωρίς να ξυπνήσει ο ασθενής. Συγκεκριμένα:
O Dr. Ηρακλής Τιτόπουλος, εισάγει μέσα από το βρογχοσκόπιο έναν καθετήρα ραδιοσυχνότητας (RFA) ή μικροκυμάτων (MWA), προωθεί τον καθετήρα στο κέντρο του όγκου (Tool in Lesion) και μεταφέροντας πηγή ενέργειας για 10΄ καίει τον όγκο και τον εξαφανίζει!
Στη συνέχεια, ο ασθενής μεταφέρεται στο δωμάτιο για μερικές ώρες και εξέρχεται από την κλινική σαν να μην είχε όγκο με σύσταση μόνο για παρακολούθηση!
Το ενδοβρογχικό ablation δεν έχει ένδειξη σε όγκο άνω των 3 εκατοστών, διότι η διάμετρός του ξεπερνά την ακτίνα καταστροφής του.
Από τα παραπάνω γίνεται σαφές ότι, η έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα όσο είναι ακόμη μικρός, με αξονική τομογραφία χαμηλής δόσης ακτινοβολίας (low dose) ως ετήσια προληπτική εξέταση για καπνιστές και ειδικές κατηγορίες εργαζομένων, μπορεί να σώσει τη ζωή τους!
