GreekEnglishRussian

Newsletter: Fiducials Markers

Fiducials Markers

Η συμβολή του επεμβατικού πνευμονολόγου στην αντιμετώπιση του καρκίνου του πνεύμονα με στερεοτακτική ραδιοθεραπεία (SBRT)

H στερεοτακτική ραδιοθεραπεία (Stereotactic Body Radio Therapy, SBRT) είναι μια μοντέρνα, μη επεμβατική, θεραπευτική επιλογή για την αντιμετώπιση του καρκίνου του πνεύμονα. 

Οι κύριες ενδείξεις της SBRT επικεντρώνονται στο πρώιμο στάδιο του καρκίνου του πνεύμονα ή στην ολιγο-μεταστατική νόσο του θώρακα, στις περιπτώσεις όπου η χειρουργική αντιμετώπιση δεν μπορεί να γίνει ή δεν είναι επιθυμητή από τον ασθενή. 

Λόγω των αναπνευστικών κινήσεων, η επιτυχία της θεραπείας ενισχύεται σημαντικά με την εμφύτευση ακτινοσκιερών αντικειμένων (fiducials markers, FM) εντός του όγκου πριν την έναρξή της θεραπείας, προκειμένου να πετύχουμε ακριβή στόχευση της βλάβης μειώνοντας σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών και πετυχαίνοντας καλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα. 

διαθωρακική θεραπευτική εμφύτευση ράβδων χρυσού (fiducials) σε όγκο του πνεύμονα (CT guided-FMs) ως προετοιμασία για ρομποτική στερεοτακτική ακτινοχειρουργική (CyberKnife), ταυτόχρονα με τη λήψη βιοψίας (CT-TTB).

εμφύτευση μέσα στον πνευμονικό όγκο

Tα FM είναι ράβδοι χρυσού ή πλατίνας για να αποφεύγεται η διάβρωσή τους, διαστάσεων 0.5Χ5 mm, που εμφυτεύονται εντός ή/και πλησίον του όγκου περίπου 7 ημέρες πριν την έναρξη της ραδιοθεραπείας, ώστε να υπάρχει ικανός χρόνος προκειμένου να ελέγξει ο θεράπων ιατρός στο διάστημα αυτό την περίπτωση πιθανής μετακίνησης (migration). Οι απόλυτες ενδείξεις για την εμφύτευση είναι κυρίως σε κεντρικούς όγκους (central zone) ή σε όγκους πλησίον οστικών δομών, π.χ. πλευρές και σπόνδυλοι, για την αποφυγή παρενεργειών από την ραδιοθεραπεία, όπως τρώση μεγάλων αγγείων, τραχείας ή κεντρικών βρόγχων και οισοφάγου, μείωση της πιθανότητας αιμορραγίας, ανάπτυξης συριγγίου, καταγμάτων κλπ, που είναι και οι πιο σοβαρές επιπλοκές της στερεοτακτικής ραδιοθεραπείας.

Ανάλογα με την εντόπιση του όγκου, το μέγεθος και την κατάσταση του πνευμονικού παρεγχύματος, η εμφύτευση των FMs μπορεί να γίνει είτε διαδερμικά είτε ενδοσκοπικά.
 
Ο επεμβατικός πνευμονολόγος θα επιλέξει την κατάλληλη οδό με τις μικρότητες πιθανότητες επιπλοκών, κυρίως του πνευμοθώρακα και της αιμορραγίας.
 
Και στις δύο περιπτώσεις η εμφύτευση γίνεται με τοπική αναισθησία και ήπια μέθη στη Μονάδα Επεμβατικής Πνευμονολογίας.
 
Δεν απαιτείται νοσηλεία.
Η επιστημονική μου ομάδα, που δραστηριοποιείται σε Αθήνα και Θεσσαλονίκη αποκλειστικά στον Όμιλο Ιατρικού Αθηνών, τον μεγαλύτερο ιατρικό όμιλο της χώρας, είναι η μόνη που διαθέτει την απαραίτητη εμπειρία, την τεχνογνωσία και την υψηλή επιστημονική κατάρτιση για την εμφύτευση των FMs μέσα στον όγκο ασθενών με καρκίνο του πνεύμονα που πρόκειται να υποβληθούν σε SBRT θεραπεία.
Απαρτίζεται από εκπαιδευμένο ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό, καθώς και ιατροτεχνολογικό εξοπλισμό πρώτης γραμμής. Χρησιμοποιούμε σύγχρονες και ανώδυνες απεικονιστικές και ενδοσκοπικές μεθόδους, δίχως να ταλαιπωρείται ο ασθενής με άσκοπους και πολλές φορές επικίνδυνους για την υγεία του χειρισμούς.

Η εμφύτευση των fiducials συμβάλλει σημαντικά στην επιτυχία της στερεοτακτικής ραδιοθεραπείας σε ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα και ελαχιστοποιεί τις πιθανότητες των επιπλοκών.

Dr Ηρακλής Τιτόπουλος, MD, PhD

Επεμβατικός Πνευμονολόγος
Διδάκτωρ Ιατρικής Α.Π.Θ.
κιν.: 6944372377
e-mail: titopoulos.iraklis@gmail.com

Γραμματειακή Υποστήριξη
κιν.: 6998070562
e-mail: ir_titop@otenet.gr

Αθήνα
Ιατρικό Αθηνών,
Διστόμου 5-7,
15125 Μαρούσι
Τ 2106198100

Θεσσαλονίκη
Ιατρικό Διαβαλκανικό,
Ασκληπιού 10,
57001 Πυλαία
Τ 2310400000

Κοινοποιήστε στο ...
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  

Πρόσφατα Άρθρα

Facebook Page

Ιστορικό

Εγγραφείτε στις ενημερώσεις μας

μπορείτε να ακυρώσετε την συνδρομή σας εύκολα πατώντας στο unsubscribe στο τέλος του email