Βρογχοσκόπια μιας χρήσης.
Το μέλλον της βρογχοσκόπησης;
Το εύκαμπτο βρογχοσκόπιο αποτελεί τον ακρογωνιαίο λίθο σε διαγνωστικούς και θεραπευτικούς χειρισμούς σε πληθώρα πνευμονολογικών παθήσεων τόσο στην ενδοσκοπική αίθουσα όσο και στη ΜΕΘ. Με την έναρξη της πανδημίας COVID-19, ο αυξημένος κίνδυνος ενδονοσοκομειακής διασποράς του ιού επέβαλε, μεταξύ των άλλων, την ανάγκη να μειωθεί στο ελάχιστο δυνατόν η επαγγελματική μετάδοση λοιμώξεων από SARS-CoV-2 τόσο στα ενδοσκοπικά εργαστήρια όσο και στις ΜΕΘ.
Με αφορμή λοιπόν την πρόσφατη πανδημία, τα εύκαμπτα βρογχοσκόπια μιας χρήσης (single-use flexible bronchoscopes, SUFBs) κέρδισαν σημαντικό έδαφος σε σχέση με τα παραδοσιακά εύκαμπτα βρογχοσκόπια (reusable flexible bronchoscopes, RFBs), καθώς πολλές πνευμονολογικές εταιρείες εξέδωσαν οδηγίες χρήσης SUFBs για την ελαχιστοποίηση της μετάδοσης του ιού.
Στη τριετία αυτή, εταιρείες ιατροτεχνολογικού εξοπλισμού ασχολήθηκαν με τη παραγωγή SUFBs και μερικές εξ αυτών βρίσκονται ήδη στη τέταρτη γενιά παραγωγής, βελτιώνοντας σημαντικά λειτουργικές και τεχνικές παραμέτρους των ενδοσκοπίων, όπως την ποιότητα της εικόνας και τον βαθμό κάμψης.
Κάθε εταιρεία φροντίζει να παράγει μεγάλη γκάμα ενδοσκοπίων σε σχέση με την εξωτερική τους διάμετρο, ξεκινώντας από ultrathin ενδοσκόπια, κατάλληλα για επισκόπηση περιφερικών βλαβών, όπου δεν μπορεί να προσεγγίσει ένα κοινό ενδοσκόπιο, μέχρι μεγάλης διαμέτρου επεμβατικά ενδοσκόπια.
Επιπλέον, προσφέρει φορητή οθόνη πολλαπλών χρήσεων και μικρών διαστάσεων, για σύνδεση με το ενδοσκόπιο. Η οθόνη πλένεται εύκολα και έχει τη δυνατότητα αποθήκευσης και εκτύπωσης videos και εικόνων.
Τα βασικά πλεονεκτήματα των SUFBs είναι:
- εύκολα μεταφερόμενα, π.χ. σε ΜΕΘ, έτοιμα προς χρήση ανά πάσα στιγμή
- Μηδενικός κίνδυνος ιατρογενούς λοίμωξης εξ αιτίας της μεταφοράς μικροοργανισμών από τον ένα ασθενή στον άλλον, ιδίως σε ασθενείς με ανοσοκαταστολή.
- πιο οικονομικά από τα RFBs, αν συνυπολογίσουμε και το κόστος για την αντιμετώπιση των ιατρογενών λοιμώξεων που προκαλούνται από τη χρήση των τελευταίων.
- Τα SUFBs δεν χρειάζονται απολύμανση, με αποτέλεσμα λιγότερη απασχόληση προσωπικού και αποφυγή καθυστέρησης πέραν του ωραρίου τους, ειδικά κατά τις αργίες σε επείγουσα κλήση. Επιπλέον, σημαντική έκπτωση, καθ´ όσον δεν υπάρχει κόστος καθαρισμού και αποθήκευσης.
- Χρήση των SUFBs για επισκόπηση του βρογχικού δένδρου ως ρουτίνα πριν από κάθε προγραμματισμένη EBUS επέμβαση.
- Χρήση σε αναισθησιολογικές πράξεις, π.χ. σε δυσχερή διασωλήνωση, για την αποφυγή τραυματισμού του RFB από τον τραχειοσωλήνα
- Ένα ακόμα σημαντικό πλεονέκτημα των SUFBs είναι η δυνατότητα χρήσης σε πειραματικό εργαστήριο με πρόπλασμα ή ζώα ή για εκπαιδευτικούς σκοπούς, δίχως τον φόβο για τη φθορά ή την καταστροφή που θα υποστεί και το σημαντικό κόστος που θα προκύψει, ή την έλλειψη του ενδοσκοπίου για όσο διάστημα έχει αποσταλεί για επισκευή.
Παρά τα εμφανή πλεονεκτήματα, τα RFBs εξακολουθούν ως ρουτίνα να χρησιμοποιούνται, ιδίως σε προωθημένες διαγνωστικές και θεραπευτικές επεμβάσεις, εξ αιτίας πλεονεκτημάτων που έχουν αναφορικά με την ποιότητα της εικόνας, τη γωνίωση και γενικά τον χειρισμό και το μεγαλύτερο κανάλι εργασίας για την είσοδο οργάνων.
Η επιστημονική μου ομάδα, που δραστηριοποιείται στο Ιατρικό Αθηνών στο Μαρούσι και στο Ιατρικό Διαβαλκανικό στη Θεσσαλονίκη, διαθέτει την μεγαλύτερη εμπειρία, την τεχνογνωσία και την υψηλή επιστημονική κατάρτιση στη χρήση και τις εφαρμογές των βρογχοσκοπίων μιας χρήσης.
Διαθέτουμε πλήρη γκάμα από ενδοσκόπια μιας χρήσης των πιο αξιόπιστων εταιρειών προσφέροντας άμεσα στον ασθενή μας υψηλό διαγνωστικό και θεραπευτικό αποτέλεσμα με τη μεγαλύτερη ασφάλεια δίχως τον κίνδυνο λοίμωξης, ειδικά την περίοδο αυτή, και δίχως επιπλέον οικονομική επιβάρυνση.
Dr Ηρακλής Τιτόπουλος, MD, PhD
Επεμβατικός Πνευμονολόγος
Διδάκτωρ Ιατρικής Α.Π.Θ.
κιν.: 6944372377
e-mail: titopoulos.iraklis@gmail.com
Γραμματειακή Υποστήριξη
κιν.: 6998070562
e-mail: ir_titop@otenet.gr
Αθήνα
Ιατρικό Αθηνών,
Διστόμου 5-7,
15125 Μαρούσι
Τ 2106198100
Θεσσαλονίκη
Ιατρικό Διαβαλκανικό,
Ασκληπιού 10,
57001 Πυλαία
Τ 2310400000
