Η πλευριτική συλλογή είναι η συγκέντρωση υγρού στον υπεζωκοτικό χώρο, δηλαδή τον χώρο μεταξύ των δύο στρωμάτων του υπεζωκότα, ο οποίος καλύπτει τους πνεύμονες και το εσωτερικό τοίχωμα του θώρακα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως πόνο στο στήθος, δύσπνοια, βήχα και, σε σοβαρές περιπτώσεις, σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια.
Αιτίες
- Λοιμώξεις: Πνευμονία, φυματίωση.
- Κακοήθεια: Πνεύμονας, μαστός ή άλλοι μεταστατικοί τύποι καρκίνου.
- Καρδιακή ανεπάρκεια: Οδηγεί σε αυξημένη πίεση στον υπεζωκοτικό χώρο.
- Κίρρωση ήπατος, Νεφρική ανεπάρκεια
- Πνευμονική εμβολή: Απόφραξη των πνευμονικών αρτηριών.
Διάγνωση
- Ακτινογραφία θώρακα
- Διαθωρακικό Υπερηχογράφημα: Χρησιμοποιείται για την επιβεβαίωση της ποσότητας του υγρού. Σε σχέση με την ακτινογραφία έχει μεγαλύτερη ευαισθησία και δίνει περισσότερες πληροφορίες για την ποιότητα της συλλογής.
- Θωρακοκέντηση: Διαδικασία αφαίρεσης υγρού για ανάλυση.
- Μini-θωρακοσκόπηση: Ελάχιστα επεμβατική τεχνική με δυνατότητα άμεσης επισκόπησης της υπεζωκοτικής κοιλότητας, και λήψης βιοψιών ταυτόχρονα με την αφαίρεση του υγρού.
Θεραπεία:
- Αντιμετώπιση της υποκείμενης αιτίας: Π.χ., αντιβιοτικά για λοιμώξεις, διουρητικά για καρδιακή ανεπάρκεια.
- Αφαίρεση του υγρού: θωρακοκέντηση, τοποθέτηση σωλήνα
- Θωρακοσκόπηση: Σε περιπτώσεις αδιάγνωστων ή επίμονων συλλογών.
Η πλευριτική συλλογή μπορεί να είναι ένδειξη σοβαρής υποκείμενης νόσου, οπότε απαιτείται ιατρική παρακολούθηση και έγκαιρη θεραπεία.
Ο Δρ. Ηρακλής Τιτόπουλος, διευθυντής της πρότυπης Μονάδας Επεμβατικής Πνευμονολογίας, ασχολείται αποκλειστικά με τη διαχείριση (διάγνωση & αντιμετώπιση) της πλευριτικής συλλογής. Διαθέτει πολύχρονη και τεράστια εμπειρία στο διαθωρακικό υπερηχογράφημα, και έχει να επιδείξει το μεγαλύτερο αριθμό ελάχιστα επεμβατικών (mini) θωρακοσκοπήσεων στην Ελλάδα για τη διάγνωση και τη θεραπεία των πλευριτικών συλλογών, δίχως να απαιτείται νοσηλεία στις περισσότερες των περιπτώσεων.
Η πρότυπη Μονάδα Επεμβατικής Πνευμονολογίας του Δρ.Ηρακλή Τιτόπουλου είναι εξειδικευμένη στην αντιμετώπιση δύσκολων και περίπλοκων περιστατικών, με τοποθέτηση μόνιμων καθετήρων παροχέτευσης ενδοδερμικά (Indwelling Pleural Catheters, IPC) και με θωρακοσκοπική χημική πλευροδεσία (talk poudrage), ανάλογα των περιπτώσεων.
