Τις περισσότερες φορές ο Καρκίνος του Πνεύμονα εμφανίζεται αρχικά ως πνευμονικό οζίδιο. Με τον όρο «οζίδιο» εννοούμε ένα πιο πυκνό ιστό μέσα στον πνεύμονα, μικρότερο των 3 εκατοστών, το οποίο εντοπίζουμε συνήθως τυχαία σε ακτινολογικό έλεγχο του θώρακα.
Το οζίδιο δεν δίνει συμπτώματα. Ένα οζίδιο μπορεί βέβαια να είναι και καλόηθες, αλλά μπορεί να αποτελεί και ένα αρχόμενο Καρκίνο του Πνεύμονα, γεγονός που επιβάλλει την έγκαιρη διάγνωση, πριν την χειρουργική του αφαίρεση, που είναι και η θεραπεία εκλογής
Είναι πολύ σημαντικό να επιβεβαιωθεί εάν ένα οζίδιο είναι καλόηθες ή κακόηθες και αυτό γιατί η καθυστέρηση στη χειρουργική αφαίρεση ενός κακοήθους όζου μπορεί να αποβεί μοιραία για τον ασθενή, ενώ, αντίθετα, η χειρουργική αφαίρεση ενός καλοήθους όζου εκθέτει τον ασθενή σε κίνδυνο. Παρά ταύτα, η διάγνωση ενός οζιδίου, εάν δηλαδή, είναι καλοήθεια ή κακοήθεια, είναι αρκετά δύσκολη και αποτελεί ακόμα και σήμερα σημαντική πρόκληση για τον Πνευμονολόγο.
Οι σύγχρονες κοινωνίες, ευαισθητοποιημένες σε θέματα πρόληψης, εφαρμόζουν σήμερα σε άτομα που ανήκουν σε ομάδες υψηλού κινδύνου, όπως οι χρόνιοι καπνιστές, πρόγραμμα έγκαιρης διάγνωσης του ΚτΠ.
Τα προγράμματα πρόληψης αποτελούν συνεργασία ειδικοτήτων, όπως ακτινολόγων, πνευμονολόγων, ογκολόγων και χειρουργών θώρακα. Χρησιμοποιούν τις πλέον σύγχρονες και ανώδυνες απεικονιστικές και ενδοσκοπικές μεθόδους, δίχως να ταλαιπωρείται ο ασθενής με άσκοπες και πολλές φορές επικίνδυνες για την υγεία του εξετάσεις, ούτε να επιβαρύνεται οικονομικά γυρίζοντας δεξιά και αριστερά.
Απαιτείται εμπειρία, τεχνογνωσία, υψηλή επιστημονική κατάρτιση, εκπαιδευμένο νοσηλευτικό προσωπικό και κυρίως απαραίτητο ιατροτεχνολογικό εξοπλισμό πρώτης γραμμής. Τα τελευταία χρόνια τα ιατρικά προγράμματα πρόληψης συνέβαλαν ουσιαστικά στη μείωση των θανάτων σε πολλές μορφές καρκίνου, όπως του μαστού, του προστάτη, του παχέος εντέρου και του τραχήλου της μήτρας
Η πρώιμη διάγνωση του πνευμονικού καρκίνου είναι ένα σύγχρονο πρόγραμμα πρόληψης για την έγκαιρη διάγνωση και την ριζική αντιμετώπιση του καρκίνου του πνεύμονα
Όπως επισημαίνει ο Διευθυντής της Μονάδας επεμβατικής Πνευμονολογίας Δρ. Ηρακλής Τιτόπουλος, η αύξηση του αριθμού των ανθρώπων που διαγιγνώσκονται με όζο ή μάζα στον πνεύμονα κατά τα τελευταία χρόνια στην Ελλάδα, οφείλεται:
- 1ημελέτη The National Lung Screening Trial (NLST) Η μελέτη NLST απέδειξε ποσοστό 20% μείωση στη θνησιμότητα από καρκίνο του πνεύμονα (ΚΠ) σε άτομα που μετείχαν σε ετήσιο screening με low-dose CT scanning σε σύγκριση με όσους υποβλήθηκαν σε απλή ακτινογραφία θώρακος.
- 2η μελέτη The NELSON trial Αριθμός ατόμων στη μελέτη 53454 Διάρκεια > 10 έτη Εκτιμήθηκαν: 1) Μέτρηση όγκου του οζιδίου, 2) Χρόνος διπλασιασμού. H μελέτη NELSON δείχνει μια σημαντική μείωση στη θνητότητα από ΚτΠ σε άτομα υψηλού κινδύνου που μετείχαν σε πρόγραμμα screening με LDCT. Καλύτερα αποτελέσματα στις γυναίκες. Το αποτέλεσμα απέδειξε μείωση >25% των θανάτων από ΚτΠ
Το πρόγραμμα έγκαιρης ανίχνευσης του πνευμονικού οζιδίου που εφαρμόζει ο Δρ. Ηρακλής Τιτόπουλος περιλαμβάνει:
- Απεικονιστικές τεχνικές με ελάχιστη ακτινοβολία
- LDCT (Low Dose CT): Ετήσια αξονική τομογραφία θώρακος χαμηλής δόσης ακτινοβολίας, ίσης με μια απλή ακτινογραφία θώρακος.
- Σύγκριση των εξετάσεων για πιθανές αλλαγές ή εμφάνιση νέων ευρημάτων
- Πρωτόκολο διαγνωστικών εξετάσεων και αντιμετώπιση με βάση τις διεθνείς οδηγίες, στη περίπτωση αλλαγής των ευρημάτων,
- Σύγχρονες, πρωτοποριακές, ανώδυνες ενδοσκοπικοί μέθοδοι (Navigation platforms, CBCT, AFB, R-EBUS), δίχως νοσηλεία.
- Άμεσααποτελέσματα (Rapid On-Site Evaluation, ROSE)
- Επιστημονικό Συμβούλιο (MultiDisciplinary Team, MDT)
- Ηλεκτρονικός Ιατρικός Φάκελος
Σε ποιους απευθύνεται;
Το πρόγραμμα απευθύνεται κυρίως σε άτομα υψηλού κινδύνου, όπως:
- Χρόνιοι καπνιστές
- Εργαζόμενοι σε ανθυγιεινό χώρο
- Θετικό κληρονομικό ιστορικό
- Χρόνια πνευμονικά νοσήματα
Γιατί να συμμετέχω στο πρόγραμμα
- Ανήκω σε ομάδα υψηλού κινδύνου
- Σωματική & ψυχική υγεία
- Αποφυγή από άσκοπες και επικίνδυνες για την υγεία εξετάσεις
- Ελάχιστη οικονομική επιβάρυνση σε σχέση με το αποτέλεσμα
Ο Δρ. Ηρακλής Τιτόπουλος Πρότυπη Μονάδα Επεμβατικής Πνευμονολογίας, Ιατρικό Διαβαλκανικό, Όμιλος Ιατρικού Αθηνών, έχει μεγάλη εμπειρία και εξειδίκευση στην διαχείριση του πνευμονικού οζιδίου. Χρησιμοποιεί ιατροτεχνολογικό εξοπλισμό πρώτης γραμμής, υβριδική ενδοσκοπική αίθουσα, και δίνει άμεσο αποτέλεσμα με ταχεία βιοψία από ειδικό κυτταρολόγο (ROSE), μοναδικά στην Ελλάδα και μεταξύ των πρώτων σε παγκόσμιο επίπεδο.
