τι είναι η Σπιρομέτρηση
Η σπιρομέτρηση είναι μία απλή εργαστηριακή εξέταση που χρησιμεύει στην διάγνωση και τη παρακολούθηση της αναπνευστικής λειτουργίας ασθενών με αναπνευστικά προβλήματα. Οι ενδείξεις και η χρησιμότητα της σπιρομέτρησης είναι περισσότερες από αυτές που αναφέρονται παρακάτω.
Η εξέταση της σπιρομέτρησης είναι εύκολη, αναίμακτη και σύντομη.
Γίνεται από ιατρούς και από εξειδικευμένους νοσηλευτές και δεν προϋποθέτει δυσκολία στην πραγματοποίηση της.
Μετά το 6ο έτος της ηλικίας μπορούμε να έχουμε αξιόπιστες σπιρομετρήσεις. Πάνω απ όλα είναι απαραίτητη η απόλυτη συνεργασία του ασθενή.
Η χρησιμότητα και οι ενδείξεις της σπιρομέτρησης είναι:
- Μέτρηση της αεραγωγιμότητας των βρόγχων.Οι αναμενόμενες τιμές έχουν προκαθοριστεί βάσει διεθνών standards και τοποθετούνται ανάλογα με την ηλικία, το φύλο, την φυλή και τα σωματομετρικά στοιχεία του εξεταζόμενου.
- Κλινική διάγνωση. Το Βρογχικό Ασθμα, η χρόνια βρογχίτις ή η Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ), η Διάμεση Πνευμονοπάθεια είναι παθήσεις που η ορθή παρακολούθηση και θεραπεία τους στηρίζεται στην σπιρομέτρηση. Πρακτικά σήμερα δεν μπορεί να θεωρηθεί ότι ιατρός παρακολουθεί ασφαλώς τον ασθενή του χωρίς να βασίζεται στην σπιρομέτρηση.
- Διαφορική διάγνωση σε παθήσεις, όπως η πνευμονική ίνωση, η κυφοσκολίωση, η ατελεκτασία, οι νόσοι του κολλαγόνου, οι κοκκιωματώσεις, η διάμεση πνευμονίτιδα κ.α . έχουν τυπική εικόνα στον έλεγχο της αναπνοής.
- Η χρήση των εισπνεομένων βρογχοδιασταλτικών σε ασθενείς με χρόνια βρογχίτιδα είναι λίγο-πολύ συνεχής. Ο μοναδικός τρόπος εκτίμησης της αποτελεσματικής βρογχοδιαστολής είναι η σπιρομέτρηση. Πρακτικά δεν μπορεί να υπάρξει σωστή αντιμετώπιση της νόσου χωρίς τακτικό έλεγχο.
- Μέτρηση της αναστρεψιμότητας μετά από εισπνοές βρογχοδιασταλτικού φαρμάκου (αεροζόλ) σε ασθενή με βρογχικό άσθμα. Εκτελείται πρώτα η σπιρομέτρηση στον ασθενή, κατόπιν εισπνέει αεροζόλ και ακολουθεί νέα μέτρηση. Με τον τρόπο αυτό εκτιμάται η φαρμακευτική αγωγή που θα λάβει ο ασθενής.
- Επανεκτίμηση του ασθενή. Η επιτυχής έκβαση της θεραπείας βασίζεται στην σπιρομέτρηση. Η επίτευξη φυσιολογικών τιμών σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα και χρόνια βρογχίτιδα σημαίνει την σταθεροποίηση της νόσου και ίσως τη διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής.
- Κάπνισμα. Η ανίχνευση της αρχικής βλάβης των μικρών αεραγωγών (χρόνια βρογχίτιδα), όπως συμβαίνει ακόμη και στο παθητικό κάπνισμα, μπορεί να επισημανθεί μόνο με την σπιρομέτρηση. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να γνωρίζει ο ιατρός αλλά και ο καπνιστής το μέγεθος της βλάβης. Η νόσος των μικρών αεραγωγών είναι το σημείο που μπορεί να παρέμβει ο πνευμονολόγος και να ωφεληθεί ο ασθενής έγκαιρα.
- Προεγχειρητική εκτίμηση. Η αξιολόγηση του διεγχειρητικού κινδύνου σε ασθενή με νόσημα του αναπνευστικού παρέχεται κυρίως από την σπιρομέτρηση.
- Επαγγέλματα. Η επίδραση ορισμένων επαγγελμάτων στο αναπνευστικό σύστημα μπορεί να είναι πρόσκαιρα ή μόνιμα βλαπτική. Ο λειτουργικός έλεγχος του αναπνευστικού μπορεί να προφυλάξει τον εξεταζόμενο από την περαιτέρω έκθεση στον βλαπτικό παράγοντα.
- Βοηθά θεαματικά στην διαφορική διάγνωση της δύσπνοιας, ειδικά όταν αυτή είναι καρδιογενούς αιτιολογίας.