Η διάγνωση ενός πνευμονικού όζου στις απεικονιστικές εξετάσεις, αποτελεί σημαντική πρόκληση για τον κλινικό ιατρό, καθώς μπορεί να αποτελεί ένα αρχόμενο καρκίνο του πνεύμονα.
Η αξεπέραστη, σύγχρονη επιλογή στη διάγνωση του μονήρους πνευμονικού οζιδίου (ΜΠΟ) είναι η ενδοβρογχική υπερηχογραφία με RADIAL-EBUS. H RADIAL-EBUS θεωρείται σήμερα μέθοδος εκλογής για οποιαδήποτε πάθηση των πνευμόνων, με οποιαδήποτε μέθοδο και εάν έχει χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση, καθώς προσφέρει την τελική επιβεβαίωση με ασφάλεια, υψηλά διαγνωστικά αποτελέσματα.
Η RADIAL-EBUS σε συνδυασμό GS+FLU+ROSE εφαρμόζεται αποκλειστικά από τον Διευθυντή της Μονάδας Επεμβατικής Πνευμονολογίας Δρ. Ηρακλή Τιτόπουλου και την ομάδα του, στο Ιατρικό Αθηνών στο Μαρούσι και στο Ιατρικό Διαβαλκανικό Θεσσαλονίκης.
Πώς γίνεται η εξέταση
Κατά την R-EBUS, ένας υπερηχο-καθετήρας, διαμέτρου 1.4 χιλιοστών, μέσω ενός οδηγού (GS) διέρχεται από το κανάλι εργασίας του βρογχοσκοπίου και με ακτινοσκοπική καθοδήγηση (FLU-guided) προωθείται μέχρι τη βλάβη, εκεί που δεν μπορεί να φτάσει το ενδοσκόπιο.
Η εμφάνιση «χιονοθύελλας» παριστά τον υγιή πνεύμονα. Οι διαφορετικές εικόνες δηλώνουν αναλόγως συμπαγή ή groud-glass πνευμονική βλάβη.
Μέσα από το GS λαμβάνεται τεμάχιο για ταχεία κυτταρολογική εξέταση (ROSE) από ειδικό κυτταρολόγο, και βιοψίες λαβίδας ή/και κρυοβιοψίες για ιστολογική εξέταση.
Τα πλεονεκτήματα της RADIAL-EBUS είναι πολλαπλά:
- Δεν απαιτείται νοσηλεία
- Η εξέταση γίνεται σε ενδοσκοπική αίθουσα με ήπια μέθη
- Το διαγνωστικό αποτέλεσμα είναι άμεσο με τη μέθοδο ROSE
- Η ακρίβεια της εξέτασης δεν επηρεάζεται από τις αναπνευστικές κινήσεις
- Ελαχιστοποίηση των επιπλοκών, όπως πνευμοθώρακας και αιμορραγία, σε σύγκριση με άλλες τεχνικές (διαθωρακική λήψη υπό αξονικό τομογράφο)
- Η επέμβαση είναι ανώδυνη
- Υψηλό διαγνωστικό αποτέλεσμα (>80%)
- Δείτε ενδεικτικές βρογχοσκοπήσεις στα χειρουργικά – επεμβατικά βίντεο
