Το «υπερόπλο» της Μονάδας Επεμβατικής Πνευμονολογίας του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών είναι η υπερσύγχρονη Υβριδική Αίθουσα που διαθέτουν το Ιατρικό Αθηνών και το Ιατρικό Διαβαλκανικό Θεσσαλονίκης. Οι πλέον σύγχρονες επεμβατικές τεχνικές, πανελλαδικά, εφαρμόζονται πρωτοποριακά, από τον Διευθυντή της Μονάδας, Δρ. Ηρακλή Τιτόπουλο και την Μονάδα Επεμβατικής Πνευμονολογίας.
Υβριδική αίθουσα και Αξονικός Τομογράφος CBCT
Πουθενά αλλού εκτός από τις συγκεκριμένη υβριδική αίθουσα, δεν μπορούν να διενεργηθούν οι πλέον προηγμένες τεχνικές της Επεμβατικής Πνευμονολογίας. Και αυτό γιατί μέσα στην αίθουσα λειτουργεί ο Αξονικός Τομογράφος CBCT, ο οποίος διαφέρει από τους συμβατικούς, ως προς την κωνικής μορφής, δέσμη ακτίνων. Η στοχευμένη 3D εικόνα από τον CBCT Αξονικό Τομογράφο, προσφέρει τρισδιάστατη όραση της βλάβης και εξασφαλίζει με ακρίβεια ότι το εργαλείο βρίσκεται μέσα στη βλάβη. Αυτό επιτυγχάνεται μόνο με τον CBCT!
Συνδυαστικά, στην επεμβατική αίθουσα, λειτουργεί πλούσιος ιατροτεχνολογικός εξοπλισμός, όπως:
- σύστημα πλοήγησης (Navigation),
- ακτινωτός ενδοβρογχικός υπέρηχος (Radial-EBUS),
- σύστημα κρυοβιοψίας (CRYOERBE),
- ταχεία βιοψία (ROSE).
Πώς γίνεται η βρογχοσκόπηση
Ο ασθενής του οποίου η αξονική τομογραφία έχει δείξει όζο ή μάζα στον πνεύμονα και πρέπει από την βιοψία να ανακαλύψει τη σύσταση του ευρήματος, εισάγεται στην υβριδική αίθουσα. Ξαπλώνει σε ένα τύπου χειρουργικό κρεβάτι, ενώ του χορηγείται γενική αναισθησία. Πάνω από τον ασθενή, βρίσκεται ο αξονικός τομογράφος CBCT.
Προηγουμένως, το CT της αξονικής τομογραφίας που είχε ο ασθενής, εισάγεται σε ένα πρόγραμμα navigation, το οποίο δείχνει την κατεύθυνση. Δηλαδή, καθοδηγεί τον Επεμβατικό Ακτινολόγο, για το σημείο διέλευσης από το οποίο πρέπει επιλέξει για να περάσει το ενδοσκόπιο μέσα στον λαβύρινθο των βρόγχων, ώστε να φθάσει με ασφάλεια στο σημείο της βλάβης.
Ο Δρ. Η. Τιτόπουλος, εισάγει από το στόμα ένα σύγχρονο βρογχοσκόπιο οπτικών ινών (ινοβρογχοσκόπιο slim) διαμέτρου μερικών χιλιοστών, ώστε να μπορεί να προχωρήσει μέχρι και στους λεπτούς περιφερικούς βρόγχους, εάν η βλάβη βρίσκεται εκεί. Με τις οδηγίες που έδωσε το πρόγραμμα του navigation, το ενδοσκόπιο προωθείται προς το σημείο της βλάβης υπό την συνεχή, real time παρακολούθηση από τον αξονικό τομογράφο CBCT . Όταν φθάσει πολύ κοντά στο σημείο της βλάβης, ο Ιατρός, περνάει μέσα από το ενδοσκόπιο έναν υπέρηχο, ώστε να μπορεί να μελετήσει ο ίδιος τη βλάβη μέσω της υπερηχογραφικής εικόνας που μεταδίδεται στην οθόνη μπροστά του.
Ακολούθως, εισάγει σταθερά το ενδοσκόπιο στο κέντρο της βλάβης και μέσω αυτού, περνά διάφορους –κατά περίπτωση – καθετήρες, με τους οποίους λαμβάνει βιοψία και στη συνέχεια, αποσύρει πάλι με τη βοήθεια του αξονικού τομογράφου CBCT , το ενδοσκόπιο.
Μόλις αφαιρέσει το τεμάχιο της βιοψίας, το παραλαμβάνει η εξειδικευμένη στην κυτταροπαθολογία του πνεύμονα, Ιατρός- Κυτταρολόγος της Μονάδας η οποία βρίσκεται μέσα στην υβριδική αίθουσα και εφαρμόζει με μοναδική εμπειρία, την ταχεία βιοψία ROSE. Από το πόρισμά της προκύπτει εάν πρόκειται για καρκινικό όγκο ή για άλλου τύπου όζο, όπως σάρκωμα, φυμάτωμα, λίπωμα, κ.α.
Εάν το οζίδιο είναι καλόηθες, ο ασθενής ξυπνά, λαμβάνει την κατάλληλη με την πάθησή του θεραπεία (π.χ αντιφυματικά φάρμακα), παραμένει λίγο στον θάλαμο για παρακολούθηση και στη συνέχεια αναχωρεί για το σπίτι του.
Το χρονικό αυτό σημείο, από τη διάγνωση στη θεραπεία του καρκινικού οζιδίου, είναι έτοιμη να αντιμετωπίσει η Μονάδα Επεμβατικής Πνευμονολογίας του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών, μόλις η Ευρωπαϊκή Ένωση επιτρέψει τη διενέργεια ablation! Eίναι έτοιμη στην ίδια επέμβαση με τη βιοψία, να εξαφανίσει έναν κακοήθη όγκο, υλοποιώντας το ασύλληπτο! Δείτε πώς!
Η υπεροχή της CBCT βιοψίας
Η CBCT βιοψία, ή βιοψία με αξονική τομογραφία καθοδηγούμενη από βρογχοσκόπηση, είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που χρησιμοποιείται για τη λήψη δειγμάτων ιστού από ύποπτες περιοχές στους πνεύμονες.
Σε αντίθεση με τις παραδοσιακές βιοψίες, η CBCT βιοψία αξιοποιεί συνδυαστικά τη βρογχοσκόπηση και την αξονική τομογραφία για να καθοδηγήσει με εξαιρετική ακρίβεια τη βελόνα βιοψίας προς τον στόχο, εξασφαλίζοντας ελάχιστα επεμβατική και ασφαλή λήψη δειγμάτων.
Σε αντίθεση με τις παραδοσιακές βιοψίες, η CBCT βιοψία αξιοποιεί συνδυαστικά τη βρογχοσκόπηση και την αξονική τομογραφία για να καθοδηγήσει με εξαιρετική ακρίβεια τη βελόνα βιοψίας προς τον στόχο, εξασφαλίζοντας ελάχιστα επεμβατική και ασφαλή λήψη δειγμάτων.
Πλεονεκτήματα της CBCT βιοψίας:
- Υψηλή ακρίβεια: Ο συνδυασμός βρογχοσκόπησης και αξονικής τομογραφίας επιτρέπει την υψηλότερη ακρίβεια στη λήψη δειγμάτων, μειώνοντας τον κίνδυνο λανθασμένης βιοψίας υγιών ιστών.
- Ασφάλεια: Η ελάχιστα επεμβατική φύση της διαδικασίας ελαχιστοποιεί τους κινδύνους επιπλοκών, όπως αιμορραγία ή πνευμοθώρακας.
- Δυνατότητα βιοψίας δύσκολα προσβάσιμων περιοχών: Η CBCT βιοψία μπορεί να φτάσει σε περιοχές των πνευμόνων που είναι δύσκολα προσβάσιμες με άλλες μεθόδους βιοψίας.
- Γρήγορη διάγνωση: Η άμεση ανάλυση των δειγμάτων ιστού οδηγεί σε ταχύτερη διάγνωση.
- Ανάπαυση: Η διαδικασία πραγματοποιείται συνήθως με τοπική αναισθησία ή μέθη, επιτρέποντας στους ασθενείς να αναρρώσουν γρήγορα.
Εφαρμογές της CBCT βιοψίας:
- Διάγνωση καρκίνου πνεύμονα: Η CBCT βιοψία αποτελεί ένα πολύτιμο εργαλείο για τη διάγνωση καρκίνου πνεύμονα σε πρώιμο στάδιο.
- Αξιολόγηση καλοήθων όγκων: Η διαδικασία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη λήψη δειγμάτων από καλοήθεις όγκους, αποφεύγοντας την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση.
- Διερεύνηση φλεγμονωδών βλαβών: Η CBCT βιοψία μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση φλεγμονωδών παθήσεων των πνευμόνων.
Ταχεία βιοψία ROSE & πλήρης βιοψία FS-GS-TBB
Το Ιατρικό και παραϊατρικό προσωπικό της Μονάδας έχει εκπαιδευτεί και διαθέτει μεγάλη εμπειρία ώστε να επιτυγχάνει άμεση διάγνωση με πολύ υψηλά ποσοστά, υψηλότερα από Κέντρα του εξωτερικού με αντίστοιχες υποδομές.
Εφαρμογές της Ταχείας Βιοψίας ROSA: Διάγνωση καρκίνου πνεύμονα, αξιολόγηση καλοήθων όγκων, διερεύνηση φλεγμονωδών βλαβών των πνευμόνων.
Ακολουθεί η βιοψία πνευμονικού όζου με τη μέθοδο Guide Sheath. Τα πλήρη αποτελέσματα της βιοψίας είναι συνήθως διαθέσιμα μέσα σε λίγες ημέρες. Εάν ο όζος είναι καρκινικός, περιλαμβάνει και την ακριβή σταδιοποίησή του.
